两年前，家住河南省周口市郸城县城郊乡黄庄行政村的刘建生被查出患有食管癌。2017年，刘建生曾在郑州市住院治疗6次，在郸城县人民医院住院治疗1次，全年医疗费用近10万元，虽经医保、大病保险、民政救助等解决很大一部分，但自付部分对他仍是不小的负担，是典型的“因病返贫”户。2018年初，刘建生在入住郸城县人民医院时，却发现与以往不同了。他持贫困户证明，不交住院押金就直接住进了健康扶贫专用病房。出院时，他的治疗费用报补比例也由80%提高到了90%，报补后自付部分直接由县财政兜底了。这次住院，刘建生自己只承担了不到1000元。
原来，2018年，郸城县结合当地实际情况，针对农村贫困人口健康问题，采取以四抓、四查、四提高、四减免和两个兜底为内容的“4+2”措施，切实解决贫困人口因病致贫、因病返贫的问题，保障全县贫困人口都享有基本医疗卫生服务。
四抓：抓村卫生室标准化建设，提高基层医疗卫生服务能力，实现全县130个贫困村标准化卫生室全覆盖；抓家庭医生签约服务，确保每个贫困家庭都有一名签约医生；抓县域医联体建设，组织县级公立医院到乡镇卫生院坐诊、手术，实现远程会诊，提供上门医疗服务；抓优质便民医疗服务，实行先诊疗后结算，设立基本医保、大病保险、大病补充保险、民政医疗救助、健康扶贫政策“一站式服务窗口”。
四查：一是健康检查，每年为全县建档立卡贫困人口免费体检1次，建立动态管理电子健康档案；二是慢病筛查，每年对65周岁以上老人免费进行慢病筛查1次；三是婚前检查，提供免费婚前医学检查、卫生指导和咨询；四是妇幼筛查，切实做好免费孕产妇筛查、新生儿疾病筛查、“两癌”筛查等。
四提高：在乡级定点医疗机构就医，住院治疗报销比例提高10%；在县级定点医疗机构就医，住院治疗报销比例提高10%；基本医疗保险报销金额上限由10万元提高到15万元；“九种大病”民政医疗救助年上限由1万元提高到2万元。
四减免：减收参保费每人30元；大病医疗保险起付线由15000元下调至9000元，减收40%；门诊检查费减收40％；免收乡级定点医疗机构住院报补起付线。
两个兜底：一是为每人购买60元大病补充保险，按照省、市、县“334”比例进行兜底；二是针对“九种大病”人口常规治疗合规医疗费用，经各种报销、救助后，对自付部分由县财政进行兜底。
目前，该县“4+2”措施已在郸城县乡村三级医疗机构全面铺开。
